「かかりつけ薬局」トモズが
自動調剤の先に見据えるものとは

住友商事は、2019年2月1日から調剤併設型ドラックストア「トモズ」の松戸新田店にて、調剤オペレーション自動化の実証実験を開始した。この実験では、7種類計9台の機械の導入により、薬剤師が行う医薬品の秤量、混合、分割、収集といった業務の約9割で自動化・半自動化を試みる。薬局への大規模な複数機械の導入は国内初であり、薬剤師の業務効率化によって、患者との対面業務（服薬指導など）の一層の充実や、待ち時間短縮といったサービスの質の向上を狙う。今回、実証実験を行っているトモズ松戸新田店で、メディア向け見学会を実施した。

調剤室での従来のオペレーションはこうだ。薬剤師が処方箋を受け取ると、数百種類の薬が並ぶ調剤棚から薬を探し出す。錠剤であれば、箱からシートを取り出し、適量に切った上で一束にまとめる。粉末やシロップであれば、専用のビーカーで量り、混ぜ合わせる。軟こうであれば、ヘラで適量をすくい取り、力を入れて15分程度混ぜ合わせる。

それが機械導入でどう自動化されるのか。特に注目した機械を紹介する。

自動化の一例として、粉末の調合機械がある。トモズ松戸新田店では、併設している医院の処方箋に記載されているバーコードを読み込むと、瞬時にモニターに処方が表示され、調剤が開始される。下写真のオレンジ色のボックスには各々1種類の粉末が収められ、6種類まで調合可能だ。必要量を自動で量り取り、他の粉末と混ぜ、1回ずつの服用量に分けた状態に仕上がる。

人的ミスを起こさないよう、薬剤師の精神的な負担も大きかったと言う。速さと正確さを持つ機械に向いている作業だと感じた。

次に紹介するのは、朝・昼・晩など服薬のタイミング毎に服用する複数の錠剤をパックする一包化の機械と、処方箋通りに一包化されたかをチェックする機械だ。トモズでは、提供頻度の高い約136種類の錠剤・カプセルを常備しており、高齢者や認知症患者などの飲み忘れ、服用漏れを防ぐために欠かせないサービスである。「多いときには2カ月分（180包）を一包化することもあり、1種類ずつプチプチと出すと指を切ることもある。細かい作業部分を機械が行ってくれるのは大変助かる」と現場の薬剤師マネージャー、福井陽子さんは歓迎する。

最後に、半自動化の例として自動払い出し棚を紹介する。これは、処方箋のバーコードを読み込みモニターを操作すると、処方する薬の引き出しが棚から自動で飛び出すため、薬を探し出すひと手間が省けるものだ。この棚には、提供頻度の低い薬剤や季節要因の薬剤、目薬や軟膏等が配置されており、収集した薬剤を必要な分量に分ける手作業は必要だが、煩雑な棚から薬剤を探す時間が短縮され効率がアップする。

筆者も薬剤収集のデモンストレーションを体験したが、初めてでも迷うことなく、スピード感を持って作業ができた。作業の効率化により、薬剤師が患者への服薬指導にもより注力できるというのもうなずける。